腹腔镜手术引起泌尿系统损伤的概率约为0.1%-0.2%。包括膀胱及输尿管损伤。膀胱损伤术中膀胱胀满，盆腹腔手术史如剖宫产史等膀胱正常解剖位置有改变时，易引起损伤。气针及Trocar均可造成损伤。手术后要使用兽用B超进行观察期损伤情况。身材矮小者或儿童损伤机会较多。膀胱损伤包括浆膜撕裂、腹腔内穿孔及腹膜外穿孔。膀胱浆膜损伤可非手术治疗，包括放置尿管并长期开放、多饮水以及应用抗生素预防感染，待尿液变清后1-2d可拔除尿管，使用兽用B超进行检查恢复情况。

    腹膜内膀胱穿孔:术中如发现尿少、血尿或膀胱壁出现血肿时，应高度怀疑膀胱损伤，可以通过兽用B超检查来进行判断。如果腹腔镜下看到裂孔、盆腔内发现有尿液或尿袋充气时，也可诊断。术中疑膀胱损伤时，可行膀胱镜检查或者膀胱内注射亚甲蓝液以辅助诊断。如果膀胱镜下看到裂孔或亚甲蓝液溢出盆腔即为膀胱损伤。有时膀胱损伤术中未能发现，特别是热灼伤术中不易发现，术后24h即可出现症状如尿少、血尿、耻骨上胀痛甚至发热等。导尿时无尿，小的腹膜内膀胱损伤可行非手术治疗，如保留尿管长期开放以及预防性应用抗生素;大的穿孔应开腹手术或腹腔镜下修补。术后保留尿管或耻骨上引流10-14d，并给予抗生素。拔尿管前应行膀胱造影以明确穿孔确已愈合，可以经常性的使用兽用B超来进行观察。

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